“互联网+智慧医院”整体解决方案——物联网智慧病房护理系统

伴随着互联网技术的创新和发展，更为便捷的支付渠道和应用场景得以迅速普及。到今天，移动应用已经成为人们生活中不可缺少的一部分。基于医疗信息化建设的需求，如何与现有的互联网技术进行有效的融合，提供更为优质的患者服务。因此，单一的从门诊角度来优化改善是不够的，如何在优化门诊就诊流程的基础上，进一步完成医院住院病区的信息化建设和服务质量的提升，成为医院必须解决的问题。

为了贯彻落实国务院、国家卫计委的指示精神，对于医疗信息化新的建设需求，结合自身多年的医疗信息化建设经验，提出“互联网+智慧医院”的整体解决方案，旨在通过对医院门诊及住院病区的信息化服务流程的优化建设，全力打造集互联网服务、自助服务与人工智能为一体的“互联网+智慧医院”服务模式，进一步提高医疗服务质量，改善群众就医感受。

物联网智慧病区解决方案以医护人员、患者为中心，主要包括“物联网智慧病房护理系统”、“智能看板系统”、“移动护理信息系统”、“护理质量管理系统”、“智能出入院结算系统”、“ICU探视系统”，通过信息化手段实现护理工作的可视化、护理流程的管控、护理质量考核和病人的综合服务。该方案通过加强病区信息化建议，深入推进优质护理服务，提高护理质量，同时为医生、护士提供工作支持，减轻医护人员的工作强度，并健立健全医患沟通机制，构建和谐医患关系。

一、物联网智慧病房护理系统

系统简介：

物联网智慧病房护理系统采用两线制IP组网方式（即系统的电源线、数据信号线、语音信号线共用一条两芯线）大幅降低了安装、维护的复杂度，采用TCP/IP通讯协议，主要分机采用全新的安卓6.0操作系统。

物联网智慧病房护理系统不仅以全新的方式提供强大完善的医、护、患通讯功能，而且创造性地提供了语音提醒、信息发布、信息采集、床头分机扫码缴费、与病房各检测设备提供简易多方式连接数据自动上传、信息处理等新功能，实现了医院信息管理（HIS）系统向病房的延伸，是医院数字化建设中不可缺少的重要组成部分。在大大减轻医护人员工作强度的同时，真正实现了医护质量质的飞跃。

据一些医院使用物联网智慧病房护理系统后的调查统计，患者出院满意度由82%上升至95.8%;每天每名责任护士可节约用于更换床头卡信息的时间约1h;及时更新患者的医疗信息,避免了因医-护、护-护、护-患之间沟通不及时、不正确等造成的信息延误或错误。电子床头卡系统的应用,提升了患者满意度,提高了工作效率,改善了护理质量。

包括：1、智能呼叫对讲系统；2、电子床头卡系统；3、住院患者服务系统；4、聚合支付系统；5、体征测量数据上传系统；6、医嘱闭环管理系统，等6个子系统；

功能描述：

1.1、智能呼叫对讲系统

二线制全数字呼叫对讲，既保证了稳定可靠，又方便实施安装。

智能操作系统，满足呼叫对讲功能的同时，拓展各项应用，满足智慧医院建设的需求。

1.2、电子床头卡系统

Ø患者基本信息、护理等级、责任医生/护士、注意事项、过敏史等。

Ø显示数据根据医嘱/护嘱系统自动生成，无需护士频繁更换。在保证数据的正确以及实时更新的同时，减少护士15%的走动量，减轻护士的工作量。

Ø患者入院手续办好后，信息自动显示在屏幕上，患者出院后，屏幕自动关闭。避免未及时更换造成信息错误。

1.3、住院患者服务系统

分基本功能、扩展功能、加强功能，根据医院需求定制。

让“信息”多跑路，让患者少跑路，让“信息”预处理，让患者少等待。

方便医护患，提高工作效率，实现精细化管理。

满足卫健委智慧医院考核指标要求。

7寸多点电容触显一体屏；WIFI/以太网口模块；二线制全数字呼叫对讲；智能操作系统

1.4、聚合支付系统

患者可通过手机扫描床头分机二维码进行聚合支付，可支持银联、微信、支付宝、百度钱包、QQ钱包京东钱包等方式。

1.5、体征测量数据上传系统

通过相应的体征检测设备，实现患者生命体征数据的采集和上传，减轻护士的工作量，提高数据的准确性。如体温、血压、脉博、血氧、血糖。

1.6、医嘱闭环管理系统

输液、发药、采血、医嘱等的闭环管理；提高工作效率的同时，保证医疗质量；各执行工作有依据可查，方便进行绩效管理。

医嘱闭环管理是指医嘱生命周期内的每个执行环节上都形成闭环链路以对医嘱执行过程实时监督和反馈。医嘱闭环管理系统就是应用移动医疗，物联网，自动识别，自动化等成熟的技术，在整个医疗过程中，也即医嘱执行全过程管理和反馈的相关系统。

系统分为客户端、服务端和集成平台三个部分。客户端主要负责医嘱闭环流程中具体业务的处理。服务端部分由业务控制服务、移动护理数据访问服务和消息发布服务器组成，主要作用是辅助客户端应用程序处理业务数据。集成平台主要负责各医疗系统之间的通信和数据交互，实现流程互操作以形成医嘱流程的闭环。

二、智能看板系统

系统简介：

智能看板系统是根据科室特征专门订制的提示模块，所显示的内容与护士的日常工作密不可分。根据应用场景不同，智能看板系统分为四个子系统：护士站智能看板系统、医生站智能看板系统、护理部管理看板系统、医务部管理看板系统。

智能看板系统与医院HIS系统相连接，实时发布病区护理的工作提示信息及患者信息，减少护士每日手抄工作量，免去护士去一一查看医嘱或相关信息进而让护士有更多的时间去为病人服务，提高工作效率。

准确及时发布病区护理工作信息，减少护士工作量，提高病区护理工作信息的共享。

应用“目视管理”工具，提高护理管理效率。

采用集中监控的模式，即时收集病区护理信息并发布护理信息，方便集中监控病区状况，即时掌握全局状态实现，全面的无纸化。智能看板系统在遵循数字化病区建设标准的前提下，使用数字化和信息化的手段，很好了解决了日常护理工作信息传递的问题，其作用和价值体现如下：

输液报警信息及时提示。

功能描述：

2.1护士站智能看板系统

在护士站设置电子显示屏，代替护士站工作白板，实时显示病区的护理工作。减少护士每日手抄工作量、提高数据准确度。

护理看板上可以显示如下内容：

1、 集中显示全区患者护理的分类信息，如病区病人总数、今日出院床位、今日入院床位、今日手术、明日手术、病重病危床数、转床、护理等级以及护理分组情况等。

2、 集中展示病区护理工作相关数据，如需留置引流、流置导尿管、血糖测定、血压测定、心电监护、雾化吸入、口腔护理、牵引、洗肠等日常护理工作的床位。

3、 集中显示住院病区的公共信息，如值班医生、值班护士、总机、值班分机、值班电话、火警、匪警等公共信息

4、 电子床位一览表显示

（1）、在护士站和医生站设置电子显示屏，实时显示各病床患者的信息，实现对静脉输液的实时监控。减少护士工作量，提升优质护理服务。

（2）、病区病人信息可以展现全区的患者信息，使用不同的背景颜色区分护理级别、患者的各类情况加上不同的特定图标予以提示、提醒。

（3）、接入电子呼叫系统、将呼叫系统与电子床头深度结合、当患者按下呼叫按钮，护士站对应床位将显示呼叫信息，在护士手柄（护士手持PDA）的支持下，呼叫信息将直接转送管床护士处理。

除显示的项目外，各病区可以根据病区需求自已进行增减。显示格式可以根据病区自定义。

三、病房综合服务系统

系统简介：

病房综合服务系统是一套专门为医院病房患者及家属服务的系统，该系统可为患者提供医院介绍、科室介绍、费用查询、营养点餐、温馨提示、娱乐影音等功能。对医院提升优质护理服务有很大的帮助，是医院无纸化办公系统的一部分（如费用清单可让患者每天自行在病房电视机上查询，省去纸质打印）。

1、病房综合服务系统与医院HIS系统相连接，及时获取患者的基本信息、费用清单等内容。

2、可与医院营养食堂进行对接，也可采用我们的营养膳食系统进行营养点餐。

3、信息中心管理人员可进行健康宣教片、电影节目的添加、上传，患者可在病房电视上进行观看；

4、护士可对相应的病人进行温馨提示内容发布，患者可以在病房电视机上看到自己的温馨提示内容。

5、护士可维护自己相应科室的简介，患者可以在病房电视机上看到自己所在科室的介绍。

6、护士可维护相应病房的医生及护士姓名及相片，患者可以在病房电视机上看到自己所在病房的医生及护士姓名、相片。

功能描述：

3.1公告信息显示

病房电视机软件主界面上面显示医院发布的公告信息。

3.2医生护士显示

病房电视机软件主界面上面显示该病房的医生、护士姓名及相片等。

3.3医院介绍

视频介绍医院情况。

3.4科室介绍

介绍科室的情况。

3.5健康教育

患者或家属可在病房电视机点播观看相应的健康宣教片。

3.6 医疗温馨提示功能

医生或护士针对相应的病人发布温馨提示内容，患者或家属可在病房电视机上查看相应的提示内容。

3.7费用查询功能

病房综合服务系统与医院HIS系统相连接，及时获取患者的基本信息、费用清单等内容；患者或家属可在病房电视机上查看自己的费用清单。

3.8营养点餐功能

患者或家属可在病房电视机上进行营养点餐。

3.9娱乐影音功能

患者或家属可在病房电视机上进行电影点播观看。

四、物联网移动护理信息系统

系统简介：

物联网移动护理信息系统以通过信息化手段简化医护工作流程，保证医护工作质量，将医护时间还给患者，提高患者满意度。本系统可实时记录或自动采集病人的生命体征、口服药执行、临床输血、护理待办提醒、输液监测，护理文书录入等功能。

基于移动护理信息系统执行医嘱时的双码扫描功能，护士再也不用在病房与科室之间来回核对医嘱，只需对患者条码进行扫描，进行身份核对，能够保证病人的给药安全，真正实现数字化三查七对。

通过新一代物联网技术比如自动对接体温仪、血压设备及其它物联网外设，增加体征数据的自动采集，简化护理记录程序，减少护士重复劳动，提高了记录的准确性及实时性。

物联网移动护理信息系统作为HIS等系统的延伸，填补了护士站至病房的信息化空白地带，将护理工作延伸到病人床旁，充分贯彻了以病人为中心这一服务理念，为医院提升患者满意度与优质护理服务提供强有力的技术保障。

功能描述：

4.1、建设内容

系统采用 MVC架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。

序号

系统

备注

移动护理前端应用系统

移动护理后台运维系统

4.2、系统架构

五、护理质量管理系统

系统简介：

护理质量管理系统采用后台服务端加护士移动客户端的系统架构，后台服务端发布质量控制任务，护士移动客户端接收任务并反馈执行结果。减去原来纸质打分，然后人工把打分结果录入系统的流程。

整个移动护理质量管理系统APP流程按照PDCA管理理念可以分为4部分：

P阶段：护理部制定考核计划、发布考核任务。

D阶段：IPAD移动端，接受任务，完成分配科室相关考核，提交考核数据。

C阶段：护理部统计按照全院、片区、科室、病区以及任务名称等各维度统计考核结果。

A阶段：各护理单元提交结果反馈与持续改进

功能描述：

5.1、任务发布

考核任务分为3个级别：

(1)专家考核：由护理部发布任务，任务中需要包含第一考核人，第二考核人，考核时间，结束时间，考核项目等信息。考核对象为全院所有病区。

(2)科护士长考核：由科护士长发布任务，考核人为科护士长本人，考核对象为科护士长所管辖的病区。

(3)护士长考核：由病区护士长发布，考核人为护士长本人，考核对象为护士长所管辖的病区。

Ø任务查询：根据考核级别和考核时间，可以查询到已经发布的考核任务。如下图所示：

Ø添加专家考核

Ø 处理考核信息

Ø 删除未考核的任务

5.2、质量考核标准维护

考核标准维护：针对考核标准，可以进行添加、删除、修改、启用、停用等操作

考核标准备注模板维护：是用于在平板上，考核者在病区录入备注时，可以根据录入的汉字进行智能匹配。备注模板维护，需要先选择考核标准模板，根据考核标准内容，添加备注。

5.3、考核报表设计

可根据护理质量管理由院方自定义考核报表格式，移动护理质控管理APP根据考核项目自适应对应的自定义考核报表格式。增加新的护理质量管理内容无需修改APP，完全实现自适应与智能化。

考核项表单设计需所见即所得，即后台设计好的考核项表单，在平板电脑上的移动客户端上一模一样的显示出来。

5.4、考核报表展示

设计好的考核报表可以通过设计器直接进行展示预览，也可以在平板电脑上查看展示效果。

5.5 、护理考核

护理部发布考核任务务，相应的考核人员可以协平板电脑进入科室病区进行考核。支持离线方式将考核数据存储本地的方式。移动护士端能离线以及在线工作，离线工作时数据暂存在平板电脑上，待接入网络后，再批量将离线时的数据上传至服务端，移动护士端能实现快捷录入，自动表格生成。系统具有界面清晰，操作简洁，能智能分析各项考核统计以及考核分数等特点。