红网时刻新闻1月30日讯（通讯员 刘丹凤）胡女士是一位怀孕7个月的二胎妈妈，近日下午工作时突然感到心慌、胸闷，一直不能缓解，在丈夫和孩子陪同下来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊内科就诊，经心电图检查显示心律200余次/分，诊断为阵发性室上性心动过速。
考虑胡女士目前血流动力学稳定以及妊娠状态，为避免药物的不良反应对胎儿影响，首选迷走神经刺激法。医护人员协助胡女士采用改良瓦式动作法，但因其怀孕体力受限，不能有效地配合，值班医生一边安慰，一边为她按摩单侧颈动脉窦，经过按摩治疗，胡女士的心律下降到170次/分左右，仍没有降到正常水平。副主任医师李斌赶来查看患者，耐心地跟胡女士说：“当我们刺激舌根部会产生呕吐的反射，我们想呕吐或者呕吐的时候，可以刺激迷走神经，也能恢复正常的窦性心律，我们再试一下。”几次舌根部刺激下，随着胡女士的呕吐反射，心电监护仪显示心率恢复到了89次/分。期间产科医生会诊，为胡女士做了胎心监测和床旁彩超，显示胎儿情况良好。卧床监测了1小时后，胡女士身体已完全恢复。
急诊科主任兰岚介绍，阵发性室上性心动过速是急诊科常见的突发疾病，药物治疗一般缓解较快。孕妇发生阵发性室上性心动过速后，需调整睡眠质量，避免情绪激动和劳累，对于血流动力学稳定患者，可先用简单的迷走神经刺激法，如改良瓦氏动作法、刺激咽反射、颈动脉窦按摩、压迫眼球、冷水面部浸浴等方法，约一半的患者可终止折返性室上性心动过速，此法无效或效果不良者可采取药物治疗。对于药物无效或存在用药禁忌(如孕妇等)，可经食管心房调搏复律。对于伴有严重血流动力学障碍(如休克、肺水肿等)的室上速，需紧急同步直流电复律。导管射频消融术是治疗室上速的有效手段，长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科即可进行此项手术。
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